【精选】承包合同范文集合八篇
在当今社会，人们对合同愈发重视，随时随地，各种场景都有可能使用到合同，在达成意见一致时，制定合同可以享有一定的自由。合同有不同的类型，当然也有不同的目的，下面是小编收集整理的承包合同8篇，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
承包合同 篇1
甲方：
乙方：
甲、乙双方经过协商一致，甲方同意将 工程交由乙方施工，为明确双方的权利、义务，特鉴定本合同以便共同遵守。
一、承包形式：
乙方包工包料施工：工程暂定价为
二、人工费支付方法：
乙方进场开工后，甲方根据工程施工进度支付材料款。工程竣工后，甲方付至乙方工程款的 ，工程验收交付业主使用后(三个月内)，甲方付至乙方工程款总额 ，余款待工程质保期满后甲方一次性支付乙方。
三、甲方的权利和义务：
1、根据国家相关法律和公司各项规定以及本合同，对乙方的施工质量、施工安全、施工进度以及施工现场的整洁、文明、机具规范使用、防护措施等进行全过程管理、监督、指导，并对乙方违反相关规定的行为进行一定的经济处罚。
2、视乙方的施工水平、人员组织能力以及施工现场的管理情况，有权决定是否让乙方继续承包或
易人承包本工程的施工。如果乙方将被清退出场，则乙方未拿的工程款将作为违约金被扣款。
3、保证按本合同的约定支付乙方工程款，并在工程竣工结算后，及时与乙方兑现。
4、帮助乙方解决和处理好施工过程中出现的困难和问题，督促乙方搞好施工现场的管理，协助乙方解决施工中遇到的技术、工艺、作法等问题。
5、工期为 年 月 日至 年 月 日竣工。
6、 严格按施工工期进度完工并交甲方使用，由于乙方原因逾期竣工。每逾期一天乙方支付甲方
元违约金。
四、乙方的权利和义务
1、在工程施工过程中中要遵守国家相关法律法规，遵守公司的各项规章制度和本合同的约定。施工严格执行国家《建筑装饰装修工程质量验收规范》GB50210—20X标准。
2、在工程开工前，要认真研究施工图纸和作法说明，保证按图施工，并与甲方签定承包合同，向
甲方提供工程预算书作为承包合同的附件。否则不准进场开工。
3、服从甲方现场管理人员的管理和指挥，执行甲方“施工现场所有施工班组必须统一食宿、统一着装的规定”的条款，执行甲方“现场安全文明施工的若干规定”的条款，接受甲方“违反施工现场有关规定的处罚条例”的规定。
4、根据工程的工期和工程量，按时组织人员进场，并自行解决施工所需要的各种施工机具。保证按甲方定的施工进度计划进行施工，适时增减施工人数。
5、负责工程的全过程施工管理，使工程保质、保量、按时如期交付验收。并对因施工质量造成的返工费用、因施工不规范操作造成的人身伤害费用、拖欠人工工资和材料款造成的债权债务等承担完全责任。
6、在工程质保期内，保证随叫随到。负责维修。因乙方施工质量原因造成的维修费用由乙方承担。
五、以上合同条款甲乙双方应认真履行，如有违约，违约方应向对方支付本合同约定的总承包金额的
10%的违约金，有造成对方经济损失的应由违约方如数赔偿。
六、本合同未尽事宜，由甲、乙双方协商解决，协商不成则由甲方所在地的人民法院诉讼解决。
七、本合同一式贰份，甲方执壹份，乙方执壹，双方签字盖章后生效(乙方签字并按手印)
甲方代表(项目经理)： 乙方代表(施工队长)：
年 月 日 年 月 日
承包合同 篇2
甲方：
乙方：
为了进一步对宿舍进行有效管理，经甲乙双方协商一致，签订协议，以资共同遵守，乙方负责宿舍的全面管理，具体承包事项如下：
一、甲方向乙方提供宿舍大楼一幢，并确保水电供应。
二、乙方必须按照甲方及当地消防安全设施要求，安装消防器材等。
三、内外环境卫生由乙方负责。
四、如遇到派出所等政府部门检查或查厂，发现不符合要求，由甲乙双方商讨分担改进工作及一切费用。
五、每间住宿人员，乙方必须按照适当比例安排。
六、宿舍承包期间，不得转租及住其他厂里人员。
七、承包期限24 个月，时间从20xx 年3 月1 日
至20xx 年2 月28 日。
八、如有违约，甲方有权立即终止协议，无需负任何承诺。
九、本协议一式叁份，甲方贰份，乙方一份，共同督促并遵守执行，自签字日起生效。
甲方： 乙方：
日期： 日期：
承包合同 篇3
甲方： 黄庄小学
乙方：__________________
为了提高办学质量，解决当地幼儿教育的问题，使学校的幼教工作开展得更有特色，甲、乙双方经过协商同意，达成如下承包合同：
一、办学的原则、目的
1．坚持社会主义教育方针。
2．深化教育体制改革，探索新的幼儿教育模式和方法。
3．提高幼儿园的办学质量，办成一所高质量的幼儿园。
二、承包内容
1．承包时间：从__ 年_____月____月_____日起至_____年___月____日止；
2．承包金额：乙方每学期向甲方交纳承包费_______元.
3．付款时间：从________年_____月开始交纳，每学期承包费在每学期开学 日交付出。
4．付款方式：现金交付
三、双方的权利、义务
1．甲方的权利、义务
（1）甲方按时收取承包费，并有权对幼儿园工作进行监督；
（2）幼儿园现有资产属甲方所有，承包期由甲方增加的设备设施归甲方所有；由乙方增加的设备设施归乙方所有；
（3）合同生效后，甲方必须及时将幼儿园所有资产清点交给乙方使用；合同期满原数归还。
2．乙方的权利、义务
（1）、乙方必须每学期开学 ( )日前上缴承包费
（2）、乙方在承包期内，不得改动原有建筑结构，如确实需要改动原有建筑结构及用途的，则需经甲方同意方可；不得私下转让给他人承包。
（3）合同生效后，乙方对幼儿园享有独立的经营管理权，甲方不得随意干涉；
（4）乙方承包期间财务独立，甲方无权干涉；
（5）在承包期内幼儿园所有资产归乙方全权使用。承包前需核定幼儿园的所有资产。
（6）乙方必须依法办学；
（7）承包期内，乙方必须保障学生安全，若因幼儿园工作主观上的的原因造成幼儿伤亡事故的，乙方应承担全部责任；
四、经济、民事及安全责任
承包期间，乙方应独立承担幼儿园的经济、民事及安全责任，甲方只行使检查监督的权利。
五、在承包期内，如因情势变更，双方协商一致同意，可以变更或解除本合同。
六、违约责任
1．本合同以甲、乙双方代表签字盖章之日起生效。本合同生效之后，甲、乙双方应认真履行合同，在承包期内，任何一方不得擅自解除合同，若任何一方擅自解除合同，都必须承担违约责任。
2．在承包期内，若甲方擅自解除合同，甲方必须赔偿乙方经济损失______元。
3．在承包期内，如乙方擅自解除合同，乙方必须赔偿甲方经济损失_________元。
八、本协议未尽事宜，双方可以友好协商签订补充协议予以明确，补充协议与本协议具有同等法律效力。
九、合同履行期满，若甲方继续发包的，在同等条件下乙方享有优先承包权。
十、本合同甲、乙双方各执两份，双方签字并加盖公章后立即生效。
甲方（盖章）：_________
代表人（签字）：_______
_________年____月____日
签订地点：_____________
乙方（盖章）：_________ 代表人（签字）：_______ _________年____月____日 签订地点：_____________
承包合同 篇4
发包方： （以下简称甲方）
承包方： （以下简称乙方）
发包方自由鱼塘一口，现甲、乙双方经协商达成其鱼塘承包协议如下：
一、甲方发包的鱼塘坐落及面积：该塘坐落于______，面积约为____亩。
二、承包限制：本合同承包期限为___年，即从xx年10月1日起至xx年9月31日止。
三、承包金额及付款方式：年承包金___元，签合同后10日内交清当年承包金，次10月前缴纳第二年的承包金，以后交款期限，依次类推。
四、承包期间，椬由喜磕茉灾质髂尽
五、在承包期间，其塘棥⒐〉墓芾砗臀修由乙方负责。如遇不可抗拒的自然灾害（地震、特大洪涝等）造成该塘棥⒐〉顾，修复由甲方负责，因此致乙方塘内鱼损失，乙方自负。甲方因修复塘埂耽误乙方养鱼不减免乙方当年承包金，其合同期限顺延一年。
六、在此承包期间，塘内的蓄水由乙方负责管理，用水甲方负责安排，其塘内最高水位以本塘常年平水缺为限，最低水位以塘中心60公分内。如遇特大干旱，甲方村民人畜挑饮该塘内水，乙方无权阻扰。
七、乙方承包期间，其塘内所养鱼的投入及管理全由乙方负责，若塘内鱼被盗、毒等，乙方抓获盗、毒者，甲方积极协助处理。
八、承包期间，乙方不准随意改变该鱼塘的使用性质，不准建永久性建筑物，如建有看守棚，在承包期满，无条件自行拆除。
九、承包期间，若遇国家、集体建设需占用该塘，按占地时的政策规定，该甲方享有的土地补偿费、劳力安置费，由甲方所得，该乙方享有的塘内鱼损失补偿费由乙方所得。
十、本合同期满，乙方交回该塘时，不能以投毒捕捞塘内鱼交塘，否则视乙方违约。
本协议经甲乙双方签字盖章后立即生效，并一式两份，分别由甲乙双方各持一份。
甲 方：
乙 方：
年 月 日
承包合同 篇5
第一条目的:
为了使公司更好的经营与管理，有效地提升生产产值，发挥管理人员员工的主人翁意识，形成企业与雇员之间的利益共存，发展更大的生存空间和彼此利益的最大化。
第二条使用范围：
引流砂车间及其粉料额破。
第三条甲方责任
1、甲方(企业)为乙方(承包者即雇员)提供生产所需的机器设备、水电、辅料、技术、资料、人力援助等。并保障乙方在承包经营过程中盈利低于基本费用。
2、甲方每年向乙方提供日常维修费用元，来保证乙方正常的设备维修养护。
3、根据生产实际需要,经甲方批准购置的设备、工具,资金由甲方提供，并提供给乙方使用。
4、甲方会在次月对乙方的生产制造费用进行核算，核算后按此协议进行分成。
5、甲方会满足乙方所提出的合理的'要求。
第四条乙方责任
1、乙方必须按照甲方的要求完成每一个订单，并保质保量的完成产品。
2、在赶货期间无条件的赶出交货期，保证顺利出货，并根据甲方的生产需要调配生产进度。
3、乙方在出现品质事故对甲方造成损失的承担相应的赔偿。赔偿额度为造成损失的20%
4、对设备要做到良好的保养维护，如因养护不当造成设备的损坏，要向甲方赔偿相应的修理费用。设备正常易损件的损坏和更替费用从日常维修费用中扣除，如因乙方对设备保养维护而提高了寿命剩余的日常维修费用以奖金的形式下发
5、乙方的行政管理权归甲方所有，按照甲方在任何时期提出的任何有关利于企业发展的要求。并有效的执行实施。
6、合理利用设备、材料、水电和人员。保持与甲方的沟通、联络、汇报。
7、如实记录生产各项数据，及时有效向甲方提交生产日报表，并且数据真实。
8、向甲方提交各种有关成本核算的数据，如“领料单等”。
第五条甲乙双方的利润分配方法引流砂以18元每吨，粉料以20元每吨的价格承包给乙方
第七条名词解释
甲方：企业，章丘市钢友滑动水口厂。
乙方：企业认可的生产车间承包者，即雇员。基本费用：场地、设备、水电、模具、费用等。日常维修费用：颚板电器老化易损件等
第八条协议终止
1、甲方或乙方如要终止本协议,应提前三十天以书面的形式告知对方。
2、协议终止之时，乙方要向甲方交回本协议书和在职时的一切物品。
第九条生效日期
本协议一式三份由甲、乙方方签名、盖章确认后即时生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
承包合同 篇6
订立合同双方：
________县________公社（乡）企业管理委员会（或大队），以下简称甲方；
________县________公社（乡或大队）________厂，以下简称乙方。
为了大力发展乡镇企业，促进农村小工业生产，提高产品质量和经济效益，振兴农村经济，增加集体和个人收入，经公社管委会（或大队）认真讨论和甲乙双方充分协商，特订立本合同，以便双方共同遵守。
一、承包内容
二、承包期限
承包期为________年零________月，从一九________年________月________日起至一九________年________月________日止。
三、承包产值，利润指标，上缴款项及超额提成办法
１.在承包期内第一年，乙方应完成产值________元，实现利润________元，向甲方上缴利润________元，上缴固定资产折旧费________元，行政管理费________元，第二年，乙方应完成产值________元，实现利润________元，向甲方上缴利润________元，上缴固定资产折旧费________元，行政管理费________元。第三年。乙方向甲方上缴款项的时间均为每年的________月________日以前，通过银行转帐拨付。
２.乙方完成上述承包指标以外的超额部分，________％作为集体提留基金，用于______；________％用于职工的奖励和福利经费。乙方有权决定奖励办法和福利用途。
四、甲方的权利义务
１.合同生效之日，甲方应将下列生产资料交给乙方经营管理：
生产用房________间，生活用房________间，机器设备____________等共____台，生产场地________处，以及如下工具
（一般应采取清单方式移交乙方）
２.在合同期内，甲方每月向乙方供应生产用煤________吨，生产用电________度，柴油________，汽油________，，由乙方按国家牌价付款。其余国家扶持乡镇企业的物资及贷款，甲方必须及时、合理地分配给乙方。
３.甲方对本合同以前________企业的债权债务负责。
４.甲方有权对乙方的财务监督检查，有权督促乙方履行合同。
五、乙方的权利义务
１.乙方必须健全厂的领导班子，健全生产、经营、财务管理、行政管理、工资、劳保、福利等制度，乙方应经常向甲方汇报生产、经营情况。
２.乙方有责任对职工加强政治思想教育，促进精神文明建设，加强安全生产的教育和措施，防止和减少工伤事故。乙方的生产，经营活动不得违反党的政策和国家的法律。在承包期内如发生工伤事故，乙方应按照国家的有关规定处理。
３.乙方应按时向国家纳税。乙方对承包期间形成的债权债务负责。乙方应实行民主理财，财务帐目公开，按受职工与甲方的监督检查。
４.乙方有产、供、销的自主经营权，有权自行招聘技术人员和职工，有权根据职工的生产技能、工作效率、身体条件、劳动态度、执行纪律好坏等情况，决定职工工资的多少，调整工作和辞退职工，有权自行决定车间、组干部的任免。
六、甲方的违约责任
１.甲方如不按时、按量向乙方提供生产、生活用房、机器设备、生产场所和工具等，迟延一天，应按所欠交物件的价款的________％，向乙方偿付违约金，乙方并可不交纳该段期间应向甲方上交的款项。如果由于甲方迟延提供的物件造成乙方不能生产的，经乙方要求，合同期限得顺延。
２.甲方如不按时、按量向乙方供应煤，电，柴油，汽油等，应按所欠物资价款的________％，向乙方偿付违约金。如果造成乙方损失的，甲方还应赔偿乙方的损失。
七、乙方的违约责任
１.乙方如不按时按量完成上交甲方款项，应按照银行关于迟延付款的规定，向甲方偿付违约金。如逾期________个月不付款，甲方除了可以申请有关部门处理外，有权解除合同。
２.乙方在合同期满时，应将甲方提供乙方经营管理的厂房、生活用房、生产场地、机器设备和工具等，按原清单如数点交甲方，除自然损耗外，如有损坏或丢失，乙方应负责修复或赔偿。
３.乙方在生产、经营活动中如有违反党的政策和国家法律的情况，甲方有权对乙方有关责任人员作行政、经济处分，直至解除合同。
八、不可抗力
在合同执行期间，如遇不可抗力的自然灾害，造成生产中断或其它经济损失，经调查属实后，甲方应按损失的实际情况，酌情减少乙方上交的款项。
九、其它
___________________________________________________________________
______________________________________________________________________。
本合同自承包开始之日生效（或于某年某月某日生效），承包期满自然失效。甲乙双方在合同期内形成的债权债务关系，不因合同期满而消失。在合同执行中，甲乙双方代表人如发生变更，不得变更本合同，甲乙双方亦不得随意变更或解除合同。本合同如有未尽事宜，应由双方共同协商，作出补充规定。补充规定与本合同具有同等效力。
本合同正本一式二份，甲乙双方各执一份；合同副本一式_____份，分送_____县乡镇企业局，县经委，县银行，公社管委会（或乡政府），（如经公证或鉴证，应送公证或鉴证机关）等单位各留存一份。
甲方：________县________公社（乡）企业管理委员会________（公章）
代表人：____________（盖章）
开户银行：_____________________
帐号：_______________________
乙方：________县________公社（乡）________厂________（公章）
代表人：____________（盖章）
开户银行：__________________
帐号：__________________________
承包合同 篇7
发包人： (以下简称甲方)
承包人： (以下简称乙方)
甲方承包的_________________(酒店名)，位于______________( 地点)，经甲、乙双方自愿协商，甲方同意将______________的餐厅(深圳店铺转让)按现状承包给乙方经营，订立合同如下：
一、酒店餐厅内的所有设备物品详细数字以房东( )与甲方签字的清点表为准，承包期满，乙方按清点表向房东( )交回承包时所接收的所有设备物品。
承包期限自______年______月______日起至______年______月______日止。
二、承包费为______元( ______元整)，乙方于______年______月______日之先前缴纳______元(______元)，余下______元(______元)以餐费抵扣。
早餐为每人最低8元，午餐及晚餐最低18元(司陪免费)分不同档次，每加5元档次，甲方可提成1元。等乙方欠甲方的承包费23000元抵扣完毕之后，甲方再向乙方订餐，需每月一次结清餐费!且乙方必须保证饭菜质量及餐厅声誉，不得损害酒店形象，如有客人对餐饮不满投诉或出现纠纷，则由乙方自行解决!同时酒店管理人员，共计5人免费在餐厅用餐。
乙方另外必须向甲方交纳财产保证金______元整(______元整)作为乙方对承包财产的保证，以上费用于签订合同后付清。合同期满后财产完好无损坏且无以次充好，甲方如数返还保证金。
三、乙方在承包期内，酒店餐厅所有税款和费用开支，全部由乙方承担。因酒店申请的是自抽水，在酒店申请的1200吨自抽水用完之前交水费200 元，1200吨水用完之后，每吨水按水利局规定的超出申请水之外的价格(加倍)收取，甲乙双方按5比1共同分担。电费按国家工业用电收取，电表初始读数双方签字为准。
四、如乙方挂靠甲方营业执照经营，甲方予以协助，所有手续费用全部由乙方负担。如乙方另立营业执照，则一切费用和责任由乙方自行承担。
五、乙方在承包期内要遵纪守法、依法经营，按照规定及时报表，参加各种会议，如有违法行为受到处罚，承担全部责任。
六、乙方在承包期内，认真管理使用甲方的设备设施，如有损坏，乙方及时修复，无法修复的乙方自己管理购买，修理购买的费用乙方自己负担。
七、承包期满，乙方将承包的酒店设备物品返还给甲方(深圳商铺出租)，返还的设备物品必须完好且无以次充好，如有损坏，按进价从保证金中抵扣。
八、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
九、若甲方明年续包酒店，则乙方拥有餐厅的优先续约权，且房租涨幅不得高于20%.
任何一方如有违约，按国家有关法律解决。
甲 方： 乙 方：
电 话： 电 话：
签订时间： 签订时间：
承包合同 篇8
甲方:
乙方:
现根据《中华人民共和国合同法》等规定，对甲方餐厅的承包事宜进行约定。为明确甲乙双方的权利义务关系，经双方协商签订本合同。
第一条 甲方将其位于上海市 区 路 号之 餐厅发包给乙方作为餐厅使用。乙方自主经营，独立核算，自负盈亏的运行模式。乙方独自承担经营过程中的债权债务和由此引发的经济、安全和法律责任。甲方协助乙方做好对外协调工作。。该餐厅实测建筑面积为 平方米，结构为 。
第二条 承包期限为 年。自 年 月 日起至 年 月 日，甲方另行给予乙方装璜时间 天，期间免交承包费。承包期间甲方将餐厅交付乙方使用，无条件提供餐厅所需各类证照如营业执照、税务登记证、食品卫生许可证、公共场所卫生许可证、消防批文、环保测评批文等。
第三条 甲方承诺在乙方承包期间，不防碍乙方的正常经营。乙方根据其有关财务法规及规章制度，按有利于经营的原则自行管理。甲方不予干预。乙方承诺不破坏餐厅结构，保证自己的行为符合法律、法规的规定，且遵守本合同各项约定。
第四条 乙方在承包期间，准时向甲方缴纳承包金，承包金的具体支付方式及金额为
第五条 合同期间餐厅的水、电、煤、通讯费用由乙方自行承担。
第六条 甲方交付餐厅时已配备的设施归甲方所有，经双方清点后签字确认。乙方应保证正常使用，防止不正常损坏。乙方自行装修和增设附属设施所有权归乙方所有。
第七条 承包期间，乙方发现餐厅及其附属设施有损坏或故障时，应及时通知甲方修复；甲方应在接到乙方通知后的 日内进行维修。逾期不维修的，乙方可代为维修，费用由甲方承担。甲方保证交付餐厅及其附属设施处于正常的可使用和安全的状态。甲方对该房屋进行检查、养护，应提前 日通知乙方。检查养护时，乙方应予以配合。甲方应减少对乙方正常经营活动的影响。
第八条 甲方义务
1、向乙方提供经营场所、经甲乙双方认可的设施和设备（详细财产以财产移交清单为准）。
2、努力为乙方创造良好的经营服务环境，保障乙方水、电、煤、通讯的正常供应及使用。
3、协助乙方努力做好承包期间的对外协调工作（包括各行政部门及餐厅之房屋所有人）。
4、协助乙方努力做好突发事件和重大事故的处置工作。
5、在乙方承包经营过程中，如遇国家行政执行机关按法律规定，必须要对餐厅进行安全消防等方面的改造，应由甲方出面处理，并承担相应的改造费用。
6、应及时办理乙方承包经营期间的各类证照的年检工作，保证乙方正常的经营活动不受干扰。
第九条 乙方权利
1、合同期内，乙方对甲方提供的资产享有合同使用权并必须保持设备完好。如因使用期限已满自然损坏的设施，应由乙方及时上报甲方审定后报废，乙方不得擅自处理。
2、拥有在合同规定范围内的自主经营权和收益权。
第十条 甲方违约责任
1、甲方交付的餐厅存在缺陷的，甲方应自交付之日起的 日内进行修复、逾期不修复的，甲方同意减少承包金并变更有关承包金条款。
2、因甲方未在该合同中告知乙方，该房屋承包经营前已抵押或产权转移已受到限制，造成乙方损失的，甲方应负责赔偿。
3、承包经营期间，甲方不及时履行本合同约定的维修、养护责任，致使房屋损坏，造成乙方财产损失或人身伤害的，甲方应承担赔偿责任。
4、承包经营期间，非本合同规定的情况甲方擅自解除本合同，提前收回该房屋的，甲方应向乙方支付违约金 。若支付的违约金不足抵付乙方损失的，甲方还应负责赔偿违约金与实际损失的差额部分。
5、乙方承包经营的餐厅证照不全或不及时的进行证照年检或未尽责进行对外协调，无法正常开展餐饮业务，致使承包经营目的不能实现。
6、甲方未按时交付承包经营之餐厅，经乙方催告后 日内仍未交付。
第十一条 乙方违约责任，有下列情形之一，甲方有权解除合同，要求乙方交回餐厅，由此给甲方造成的损失，应由乙方赔偿：
1、乙方人为损坏餐厅设施而不赔偿，在甲方给予的宽限期过后仍拒绝赔偿的。
2、乙方逾期不交承包金的；
3、未经甲方同意，乙方擅自改变餐厅用途的，擅自将餐厅转租、转借、转让他人或与他人交换的；
4、乙方在餐厅内从事违法、违规行为。
第十二条 本合同到期后自动终止。乙方如需继续承包的，应于合同期限届满前十五日之内向甲方提出续约要求。
第十三条 甲乙双方可就本合同的未尽或修改事宜，另行协商作出补充修改协议。该协议与本合同具有同等效力。
第十四条 甲乙双方就本合同发生争议，应协商解决。协商不成的，可提交乙方所在地人民法院诉讼。
第十五条 本合同一式两份,甲乙双方各执一份。本合同自双方签字后生效。
甲方: (盖章) 乙方：（签名)
年 月 日 年 月 日
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